| Commune : | Pusy et Epenoux TD |
| Code INSEE : | 70429 TD |
| Département : | Haute-Saône |
| Date de l'acte : | 27/07/1895 |
| Epoux : | |
| Nom de l'époux : | CHAPOUTOT Georges |
| Parents : | |
| Nom du père : | |
| Nom de la mère : | |
| Epouse : | |
| Nom de l'épouse : | BALLESOZE Marie Philomene |
| Parents : | |
| Nom du père : | |
| Nom de la mère : | |
| Gestion : | |
| Date dépot initial : | 23 Juin 2010 |